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广安医院代孕:孕妇更容易缺乏维生素D

  原标题:孕妇更容易缺乏维生素D

  宋淑军,解放军306医院,特种医学实验研究中心

  维生素D是人体不可缺少的一种脂溶性维生素,活性维生素D[1、25(OH)2D3]的主要作用是增加肠钙的吸收,调节骨代谢。对维持各年龄段骨骼健康都起着非常重要的作用。

  维生素D缺乏是目前全社会所面临的严重健康问题。儿童维生素D缺乏会导致佝偻病,成年人维生素D缺乏会发生软骨病和骨质疏松。维生素D缺乏还与肿瘤、糖尿病、心血管疾病等多种疾病的发生有关,使其再度引起了人们的关注。

  近年来研究发现,维生素D缺乏累及的人群非常广泛,可以发生在各个年龄阶段,特别是孕妇维生素D缺乏可能影响到母婴两个人的健康而倍受重视。

  

  尽管维生素D缺乏已影响到人类的健康,但目前尚无统一的诊断标准。近年来发现,血25(OH)D水平可以作为了解人体内维生素D状况的指标,25(OH)D浓度低于50 nmol/L或20 ng/mL被视为维生素D缺乏;25(OH)D浓度在51~74 nmol/L或21~29 ng/mL时为维生素D不足。但这一诊断标准是否适合孕妇,目前尚不确定。

  

  孕期维生素D缺乏现状

  妊娠是妇女生命中的一个特殊阶段,激素水平和代谢状况都有改变,也是维生素D缺乏的一个高发阶段,据分析,为了满足胎儿骨骼的生长和额外钙的需求,孕期维生素D的需求量将增加4~5倍。所以如果没有足够的维生素D的补充,可能会导致孕妇维生素D缺乏。孕妇维生素D的缺乏可能是一个普遍现象,比利时曾做了一个全国范围的调查,从55个产科门诊收集了1311例孕妇,其中有74.1%孕妇维生素D不足。印度调查了139个孕4~6个月的妇女,其中74%的孕妇患维生素D缺乏。印度妇女的发病率很高,可能与传统的服装遮盖身体有关。国内这方面的报道很少,我们做了一个小样本资料的调查,结果显示我国北京地区100%孕妇维生素D水平低于正常水平。超过半数的孕妇维生素D重度缺乏。另一国内资料报道,成都市区孕妇57.1%孕妇维生素D水平低于37.5 nmol/L(15 ng/ml)。伊朗的一项调查显示,孕妇维生素D重度缺乏的比例达到71%。有一项资料分别调查了200个黑人和白人孕妇,维生素D缺乏的发生率在黑人孕妇分别为83.1%和47.1%。英国学者调查了生活在伦敦的不同种族的孕妇,其中包括印度、中东、非洲黑人和白人,维生素D缺乏重度缺乏比率分别为47%、64%、58%和13%。这些研究报道涉及不同的人群、地区、及生活在不同纬度孕妇维生素D缺乏的发生情况。从这些研究可以看出世界各地孕妇维生素D缺乏的比率都非常高。

  据分析,妇女孕期后3个月的维生素D的水平直接影响的胎儿的维生素D的水平。因此,如果孕后期母亲维生素D的水平缺乏或低下,不仅影响到母亲的健康也会直接影响到胎儿及新生儿,而影响婴儿的生长发育。

  

  孕妇维生素D缺乏的主要原因

  人类获取维生素D是从日晒、食物和膳食补充中获得,因为只有很少种类的食物中含有维生素D,所以人体绝大部分(90%~95%)维生素D是通过阳光照射在体内合成。因此,任何原因导致阳光不足,如大气污染或干扰皮肤吸收紫外线的因素(如防晒霜、衣物遮挡等)均可影响维生素D的合成,阳光照射到地球的角度广安医院代孕:孕妇更容易缺乏维生素D也会影响紫外线光子的数量,从而影响到维生素D的合成。因此,在早上、傍晚和冬季或是地理位置纬度过高,即使有阳光照射,也很少能促使维生素D在体内的合成。因此生活在纬度过高地区的孕妇在特别是冬天可能很难通过日晒获取足够的维生素D。

  维生素D缺乏还与遗传、肤色、种族、社会因素、环境因素、生活习惯等有关系。皮肤内的黑色素可以影响维生素D的合成。皮肤内的黑色素直接阻碍紫外线的吸收,从而影响维生素D的合成,因此黑人属于维生素D缺乏的高危人群。

  随着社会的城市化、现代化水平不断提高,由此带来的大气污染、户外活动的减少,防晒物品的使用等均可导致日照量的不足,使人群中特别是孕妇维生素D缺乏的比例增加。另外,维生素D是脂溶性的维生素,很容易被脂肪细胞吸收,维生素D储存在脂肪中不能被利用而影响其生物作用,因此肥胖也会造成血中维生素D水平降低,随着生活水平的提高,肥胖人群不断扩大,特别是孕妇的过渡营养所导致的肥胖,也可能导致孕妇维生素D缺乏。此外,妊娠反应或挑食均可能导致孕妇的营养以及维生素D的 入不足。

  孕妇的经济水平和教育水平低下,维生素D 入不足,缺乏对维生素D知识的认识等都会增加孕妇维生素D缺乏的危险性,总之,造成现代社会孕妇维生素D缺乏不断增加的原因是多方面的,而非单一因素所致。

  希望有关部门重视孕妇维生素D缺乏,给予及时的关注与预防。

  

  维生素D缺乏的预防

  由于维生素D的缺乏已经严重的影响了母婴的健康,因此采用适当的方式合理的预防当属首选。提高人们对维生素D知识的认识,合理的饮食、健康的生活习惯、常规的户外活动和锻炼、戒除不良嗜好是预防维生素D缺乏的基础。由于含维生素D的食物种类不多,且食物中的维生素D的含量较少,而且日光照射还与地理位置、季节、天气、污染等有关,所以对孕妇进行产前维生素D的检测,和对维生素D缺乏或不足的孕妇进行适当的维生素D补充应是目前需积极采取的措施。尽管目前专家对孕妇维生素D补充剂量尚无统一意见,但维生素D缺乏在孕妇中如此广泛的现状表明孕妇需要增加维生素D的补充,然而适合孕妇维生素D的补充剂量有待于进一步研究。返回搜狐,查看更多

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